Лечение энтезопатии

Записаться на прием

Нажимая кнопку Записаться, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с Политикой в отношении обработки персональных данных и даю письменное согласие на обработку своих персональных данных.

Энтезопатии – что это такое

Энтезопатия (от лат. enthesis – соединение сухожилия с костью) – довольно часто встречающийся ряд патологий опорно-двигательного аппарата, при которых в энтезисах (иначе – энтезах) – местах, где соединительные ткани (сухожилия, апоневрозы, связки, суставные капсулы) прикреплены к костям, наблюдается возникновение и развитие воспалительных и/или дегенеративно-дистрофических процессов.
Диагноз «Энтезопатия» встречается у многих пациентов с заболеваниями суставов и у больных, имеющих разного рода аутоиммунные патологии. Кроме того, болезнь часто бывает связана с профессиональной или спортивной деятельностью – она, как правило, возникает и развивается у людей, профессионально или просто интенсивно занимающихся спортом, а также у представителей некоторых профессий, связанных с перманентными физическими нагрузками.

Основные причины энтезопатий

  1. Постоянные и однородные физические нагрузки. Возникающей в результате них патологией нередко страдают спортсмены: футболисты, хоккеисты, тяжелоатлеты, бегуны, теннисисты, а также люди определённых профессий – строители, ремонтные рабочие, грузчики, артисты цирка и балета, и т.п.
  2. Разного рода заболевания суставов – реактивный или псориатический артриты, артроз, болезни Бехтерева и Рейтера, а также поражения дегенеративно-дистрофического характера (энтезопатии коленного, тазобедренного или плечевого суставов).
  3. Трофические расстройства, характеризующиеся ухудшением тканевого обмена в области энтезисов, причиной которого могут являться: нарушенная нервная регуляция вследствие корешкового синдрома, недостаточность локального кровоснабжения вследствие разного рода сердечно-сосудистых заболеваний, а также нарушение гормонального фона у женщин во время менопаузы.
  4. Дисплазия соединительных тканей при наследственных коллагенопатиях. Проявления возможны у пациента уже в молодые годы.

Разновидности энтезопатий

По своей этиологии энтезопатии бывают двух видов: первично воспалительные и первично дегенеративные. Для последних характерны длительное течение, постепенное прогрессирование, дегенеративно-дистрофическое перерождение тканей и как следствие – функциональное ухудшение поражённой болезнью анатомической структуры. Первая разновидность патологии развивается обычно при поражении суставов артритом, а вторая – в результате перманентных перегрузок или единичных травм в виде надрывов (или даже разрывов) в области энтезиса.

Самые распространённые патологии, возникающие в области энтезисов – это эпикондилит, трохантерит, энтезопатия седалищного бугра, «гусиной лапки», боковой поверхности надколенника, а также ахиллодения (энтезопатия ахилловых сухожилий), подпяточный бурсит.

Общие симптомы энтезопатий

Основным проявлением энтезопатий являются боли как при наличии физических нагрузок на поражённые участки тела, так и при их полном покое. Также признаками заболевания являются ограниченность в движениях, отёчность в области поражения, признаки гиперемии, болезненность во время пальпации.

Диагностика и терапия

В зависимости от этиологии болезни диагностирование и лечение осуществляется разными специалистами – либо травматологом-ортопедом, либо ревматологом. Специалист проводит опрос и осмотр с тщательным выяснением анамнеза заболевания, после чего пациент направляется на рентгенографию повреждённого сустава, на УЗИ, а при необходимости – на МРТ кости.

Терапия повреждённых энтезисов, как правило, осуществляется амбулаторно. Оперативное вмешательство требуется довольно редко – показанием к нему является ярко выраженный болевой синдром, а также неэффективность консервативного лечения. Пациенту также даётся рекомендация изменить двигательные стереотипы, что может существенно уменьшить нагрузку на поражённые болезнью энтезисы.

В нашей клинике лечение энтезопатий включает в себя как медикаментозную терапию, так и немедикаментозные методы воздействия.Перечислим их:

  • Фармакопунктура – инъекции лекарственных препаратов (периартикулярно). Наиболее результативный способ быстрого устранения выраженного болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса.
  • Применение препаратов гиалуроновой кислоты. Один из них, под названием OST TENDON, наиболее эффективен при лечении сухожильно-мышечного аппарата, так как (при его введении в сухожильное влагалище или околосухожильно) он выступает в качестве смазывающего вещества, обеспечивает лучшее скольжение, уменьшает трение, способствует быстрейшему заживлению, восстановлению поврежденного сухожилия или мышцы.
  • Физиотерапия – УВТ, лазеротерапия или ультразвук на область поражения.  Все эти методы оказывают эффективное обезболивающее, противовоспалительное действие, также улучшают лимфо- и кровообращение в мышцах и сухожилиях пораженного сегмента. Под воздействием ударно-волновой терапии (УВТ) происходит разрыхление фиброзно-изменённых тканей и кальцификатов, улучшается кровоснабжение сухожилия, снижаются болезненность, отёк, воспаление, восстанавливается утраченная работоспособность. 
  • Кинезиотейпирование – применяется для разгрузки пораженной мышцы и перевода её в нормальный тонус.
  • Ортопедические стельки индивидуальные или ортезы стопы «Формтотикс™» – рекомендуются для изменения двигательных стереотипов, уменьшения воздействия на пораженные области, для снижения амортизации от ударов, происходящих во время ходьбы или бега в момент непосредственного контакта с поверхностью, а также для перераспределения вектора силовых нагрузок, деформирующих ткани суставов, связок, надкостницы.

При условии комплексного применения вышеперечисленных процедур происходит   быстрое излечение, а результат такой терапии сохраняется надолго.

После излечения энтезопатии пациенту рекомендуется время от времени посещать травматолога-ортопеда (или ревматолога) с целью проведения профилактического осмотра и необходимых профилактических мероприятий, способных предотвратить повторное возникновение и развитие заболевания.

Отзывы посетителей