Лечение артрита мелких суставов кистей рук и стопы

Из всех видов поражений мелких суставов наиболее часто встречаются артрит кисти руки и артрит стопы. Артрит пальцев рук и пальцев ног при своевременном и адекватном лечении может полностью излечиваться, но в запущенных случаях и при неправильно подобранном лечении он может принимать затяжное хроническое течение и трансформироваться в артроз.

Артриты — это различные по происхождению воспалительные процессы в мелких суставах, при которых в разной степени поражаются их структурные элементы.

Артрит кистей рук и стоп — это патология дегенеративно-дистрофического характера, которая возникает и развивается вследствие повышенных нагрузок на мелкие суставы рук и ног, а также вследствие их травматизации.

Разновидности заболевания

В соответствии с причиной возникновения и развития артриты бывают:

• Первичными — они развиваются как реакция на воздействие различных патологических факторов: травм, инфекционных заболеваний, обменных и аутоиммунных заболеваний, опухолевых поражений и т.д. (в настоящее время наиболее распространен ревматоидный полиартрит, в развитии которого ведущую роль играет аутоиммунный процесс);
• Вторичными — они возникают в ответ на патологические изменения в костных элементах сустава или в параартикулярных тканях (например, при туберкулезном поражении костей туберкулезным процессом или остеомиелите и т.д.).

По характеру и времени развития воспалительных изменений различают: острый, подострый и хронически рецидивирующий артрит, а по количеству вовлеченных в воспалительный процесс суставов — моноартрит, олигоартрит (2-3 сустава) и полиартрит (4 сустава и более).
Наиболее частой причиной продолжительных болей в мелких суставах кистей и стоп является ревматоидный артрит.

 

Как начинается артрит мелких суставов рук и ног

Симптомы (клинические проявления) артрита мелких суставов кистей рук и стоп складываются из таких проявлений как:

• Боль и отечность в проблемных зонах, ограничивающие подвижность кистей рук и стоп и лишающие пациента возможности длительное время выполнять действия, связанные с мелкой моторикой;
• Местная гипертермия (повышение кожной температуры) и появление гиперемии на пораженных зонах;
• Ограничение объема движений и скованность в движениях по утрам и т.д.

Болезненность при пальпации чаще всего распространяется на всю поверхность сустава и очень часто сопровождается общими клиническими проявлениями: лихорадкой, слабостью, общим плохим самочувствием, иногда встречаются кожные высыпания, узелки и т.д.
Течение артритов мелких суставов без проведения соответствующего лечения — почти всегда прогрессирующее, с обострениями и ремиссиями, причем, последние постепенно становятся все короче. Нередко пациенты вынуждены прибегать к операциям эндопротезирования (замены пораженного сустава на искусственный).

 

Диагностика заболевания и обследование

Диагноз «артрит мелких суставов кистей и стоп» устанавливается после осмотра и опроса пациента и подтверждается данными различных лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика включает в себя:

• Рентгенологическое исследование костей  мелких суставов;
• КТ одного сустава кисти или стопы;
• КТ одного лучезапястного сустава кисти руки;
• МРТ мелких суставов;
• УЗИ мелких суставов, хрящевых структур,
• Биохимический анализ крови;
• Определение С-реактивного белка (СРБ;
• Определение мочевой кислоты;
• Определение креатинина;
• Анализ на ревматоидный фактор;
• Определение чувствительности к антибиотикам и прочим препаратам.

 

Методы лечения артрита мелких суставов кистей рук и стоп

Методы лечения строго зависят от вида патологии. К примеру, при наличии гнойного поражения будет назначена антибактериальная терапия, а при поражении ревматического характера – базисная терапия, которая применяется вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами или кортикостероидами. В ряде случаев может потребоваться иммуносупрессивная и гормональная терапия. В случае травмы требуется разного рода хирургическое вмешательство.

Прогноз при лечении артрита мелких суставов кистей рук и стоп

Прогноз лечения дегенеративно-дистрофических изменений в мелких суставах кистей и стоп напрямую зависит от своевременности обращения пациента за профессиональной врачебной помощью, а также от степени ответственности самого пациента при выполнении рекомендаций врача. Если патология выявлена на начальных стадиях, при точной диагностике и назначении оптимального и эффективного лечения – прогноз максимально благоприятен.

Профилактика артрита мелких суставов кистей рук и стоп

В целях предотвращения обострения заболевания пациентам рекомендуется:

• Нормализация питания (в продуктах питания должны в нужном количестве содержаться витамины. Предпочтительна растительная пища, с сокращением «животных» жиров). Нужно учесть особенности диеты при разных видах болезни.
• Исключение вредных привычек.
• Избегание повышения веса.
• Своевременная терапия сопутствующих хронических заболеваний и острых инфекционных процессов.