Лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

Записаться на прием

Нажимая кнопку Записаться, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с Политикой в отношении обработки персональных данных и даю письменное согласие на обработку своих персональных данных.

Анкилоз (от греч. ankýlos — согнутый) — это неподвижность сустава, которая наступает в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращивания суставных концов сочленяющихся костей.

Итак, это хроническое воспалительное заболевание мелких суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения с прогрессирующим анкилозирующим процессом в них. Зачастую развитие этого заболевания приводит к инвалидизации вследствие поражения осевого скелета и тазобедренных суставов. Также могут наблюдаться и висцеральные поражения - аортит, амилоидоз почек. Клиническая картина складывается из поражения суставов, костей и прилегающих мягких тканей, а также внесуставных проявлений.

Клинически заболевание проявляется:

  • болью в нижней части спины, возникающие ночью или в покое, с уменьшением болевого синдрома после физической активности;
  • выраженной скованностью по утрам;
  • тотальным ограничением подвижности позвоночника;
  • ограничением дыхательной подвижности грудной клетки.

Диагностика

  1. Лабораторные исследования – умеренное повышение СОЭ, СРБ и КФК;
  2. Рентгенография:
    • позвоночника – выявляет выпрямление физиологических изгибов позвоночника, "квадратизацию" тел позвонков - т.е. утрату вогнутости позвонков, синдесмофиты - т.е. вертикальные остеофиты, неровности и сужение суставных щелей межпозвонковых суставов, и в дальнейшем их анкилозирование т.е. окостенение;
    • крестцово - подвздошных сочленений – развитие сакроилеита;
    • тазобедренных суставов – сужение суставной щели, неровность суставных поверхностей сочленения и размытость контуров сустава;
  3. УЗИ тазобедренных суставов – для выявления наличия выпота;
  4. Остеосцинтиграфия позвоночника и тазобедренных суставов.

Лечение
Это базисная терапия и по показаниям - локальные внутрисуставные введения (в том числе и в крестцово-подвздошные суставы). А так же мануальная терапия и лечебный массаж. Хороший эффект в сочетании с противовоспалительными препаратами дают методы физиотерапии (ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез лития, лидазы, новокаина).

Отзывы посетителей