Эрозия шейки матки

Эрозией называется нарушенная целостность поверхностного эпителия слизистой оболочки шейки матки, которая обычно существует длительное время. Изменения эпителия появляются в области наружного зева шейки, который обращён в сторону влагалища. Встречается проблема очень часто, в первую очередь у женщин детородного возраста.

Симптомы и особенности заболевания

Особое внимание врачей эрозия шейки матки заслужила тем, что её наличие повышает риск развития злокачественных опухолей. Во-первых, эрозия является «открытыми воротами» для инфекции. Это приводит к тому, что шансы женщины заразиться вирусами герпеса, папилломы, цитомегаловируса и др. при половом контакте увеличиваются. Вирусы являются причиной хронического повреждения клеток в слизистой оболочке шейки матки, что ещё больше повышает риск развития онкологии.

Проявления эрозии зависят от её площади – чем она больше, тем ярче могут быть симптомы. Однако очень часто эрозия долго не беспокоит женщину, и о существовании проблемы она впервые узнаёт на осмотре у гинеколога.

Признаками эрозии также бывает:

  • избыток белей – слизистых выделений из половых путей;
  • небольшие кровянистые выделения после полового акта, физических нагрузок и т.д.;
  • ощущение зуда во влагалище;
  • частые воспалительные процессы в половых путях.

Причины

Спровоцировать эрозию могут:

  • Частые механические травмы, надрывы и разрывы слизистой шейки после родов и абортов;
  • Наличие половых инфекций;
  • Раннее начало половых отношений;
  • Большое количество родов;
  • Длительное применение гормональных контрацептивов (это касается таблеток и внутриматочных средств) и нарушения нормального гормонального баланса;
  • Некоторые специалисты отмечают повышенный риск эрозии у тех, кто регулярно и длительно применяет тампоны во время менструации;
  • В редких случаях эрозия может быть врождённой.

Диагностика

Эрозия легко обнаруживается доктором во время гинекологического обследования. Она выглядит как ярко красное и округлое пятно на слизистой оболочке.

Врач обязательно берёт мазок на цитологию с шейки матки в области эрозии. Анализ мазка помогает подтвердить диагноз и исключить наличие в ней злокачественных клеток. Тем, кому поставили диагноз «эрозия шейки матки», сдавать такой анализ необходимо регулярно.

Уточняющая диагностика

Для того чтобы отличить эрозию от других заболеваний со сходными проявлениями, может понадобиться метод – кольпоскопии (осмотр шейки матки под увеличением) со специальным окрашиванием. На поверхность эрозии наносится безопасный химический состав, а затем её внешний вид оценивается визуально с помощью прибора. Метод помогает отличить эрозию от дисплазии и других изменений слизистой.

Кроме того, делается мазок на микрофлору и анализы на половые инфекции, поскольку дисбактериоз и ЗППП могут быть причиной эрозии. При любых подозрениях на атипичные клетки в эрозии делается биопсия и гистологическое исследование небольшого участка слизистой для определения вида измененных клеток и степени их опасности.

Лечение

Если Вам поставили диагноз «эрозия», то в первую очередь необходимо регулярное наблюдение у врача. При последующих осмотрах врач-гинеколог снова берёт мазок на цитологию с шейки матки (ПАП-тест), чтобы всегда иметь возможность на ранней стадии обнаружить появление злокачественных клеток, или исключить их наличие.

Лечение будет направлено на профилактику увеличения площади эрозии, появления осложнений в виде опухоли, кровотечения, хронических воспалительных процессов, бесплодия и т.д.

Метод лечения врач подбирает в зависимости от вашего возраста и состояния, размера и проявлений эрозии.

Лечение неосложнённых или небольших эрозий:

В этом случае могут использоваться только консервативные методы. Для ускорения заживления повреждённой слизистой применяются препараты с вяжущим, антисептическим и регенеративным действием. Нанесение их на поверхность эрозии способствует её быстрой эпителизации. Дополнительно, при необходимости, могут применяться противовоспалительные препараты, антибиотики.

Лечение эрозий больших размеров:

Основным методом борьбы с эрозиями большой площади является коагуляция их поверхности с помощью различных способов. Среди них – лазерное прижигание, диатермокоагуляция, криодеструкция, химическое и радиоволновое воздействие.

Это приводит к гибели изменённых клеток и образованию из них корочки, которая отпадает спустя некоторое время. После проведённого лечения на месте изменённых клеток эрозии вновь образуется здоровая слизистая. И для контроля эффективности лечебного процесса мы периодически проводим кольпоскопию, позволяющую отследить изменения состояния шейки матки.

К наиболее прогрессивным методам лечения принадлежит радиоволновая хирургия. Она практически не вызывает болевых ощущений. Для лечения применяется аппарат радиохирургии «Сургитрон». Процесс заживления проходит под плёнкой, которая через 8 суток отторгается без кровотечений и прочих осложнений. После прижигания эрозии шейки матки рекомендована повторная консультация гинеколога, на которой, при необходимости, врач назначает пациентке препараты для быстрейшего заживления области оперативного вмешательства.

Если во время диагностических исследований обнаруживаются признаки появления злокачественных клеток, то требуется хирургическое удаление поражённого участка шейки матки.

Если, несмотря на проведенное лечение, пациентка продолжает жаловаться на выделения из половых путей, наши специалисты применяют коагуляцию (прижигание эктопии), который решает проблему за одну процедуру. В нашей клинике мы проводим радиоволновое лечение эктопии и лечение эктопии лазером.

После прижигания эрозии шейки матки женщине рекомендована консультация гинеколога, на которой, при необходимости, врач назначает пациентке препараты для быстрейшего заживления области оперативного вмешательства.