Артриты, артрозы крупных и мелких суставов

Артриты, артрозы крупных и мелких суставов.
Причины, симптомы, лечение.

Заболевания суставов – во все времена были большой проблемой, но только в последние десятилетия медицина продвинулась далеко вперед, позволяя эффективно лечить многие заболевания суставов. Но для этого необходима своевременная, а вернее сказать, их ранняя диагностика, что позволит отсрочить появление многих заболеваний или свести к минимуму вероятность их появления в нашей жизни.

Из всех видов поражений суставов наиболее часто встречаются артриты и артрозы. Чаще всего артриты при своевременном и адекватном лечении могут полностью излечиваться, но в запущенных случаях и при неправильно подобранном лечении они могут принимать затяжное, хроническое течение и трансформироваться в артроз. Соответственно и артроз – может быть следствием артритов, и тогда он может возникать практически в любом возрасте,как определенный показатель изношенности суставов и без предшествующего воспаления. Рассмотрим подробнее эти два типа изменений.

Артриты

Артриты — это различные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых в разной степени поражаются его структурные элементы. В соответствии с причиной развития артриты бывают:Артрит

  • первичными – они развиваются непосредственно на воздействие различных патологических факторов: травм, инфекционных заболеваний, обменных и аутоиммунных заболеваний, опухолевых поражений и т.д. (в настоящее время наиболее распространен ревматоидный полиартрит, в развитии которого ведущую роль играет аутоиммунный процесс),
  • вторичными – они возникают в ответ на патологические изменения в костных элементах сустава или в параартикулярных тканях (например, при туберкулезном поражении костей туберкулезным процессом или остеомиелите и т.д.).

По характеру и времени развития воспалительных изменений различают: острый, подострый и хронически рецидивирующий артрит, а по количеству вовлеченных в воспалительный процесс суставов — моноартрит, олигоартрит (2-3 сустава) и полиартрит (более 3 суставов).

Клинические проявления артрита складываются из таких проявлений, как суставная боль и отечность, повышение температуры и появление гиперемии над суставом, ограничение объема движения, скованность по утрами и т.д. Болезненность при пальпации чаще всего распространяется на всю поверхность сустава и очень часто сопровождается общими клиническими проявлениями: лихорадкой, слабостью, общим плохим самочувствием, иногда встречаются кожные высыпания, узелки и т.д.

Течение артритов без проведения соответствующего лечения почти всегда прогрессирующее, с обострениями и ремиссиями, которые постепенно становятся все короче. Нередко пациенты вынуждены прибегать к операциям эндопротезирования.

Деформирующий остеоартроз (ДОА)

Остеоартроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нарушается структура хрящей, покрывающих суставные поверхности, происходит перестройка структуры суставных отделов сочленяющихся костей с образованием краевых костных выростов — остеофитов.

В результате этого процесса в той или иной степени нарушается функция сустава, и постепенно возникает его деформация. Наиболее часто артроз встречается после 55-60 лет, но теперьи в 30-34 лет он не является редким заболеванием. Заболевание остеоартрозом у населения старше 70 лет составляет 95-97%.

Основные клинические проявления артроза

В результате постепенно нарастающего разрушения внутрисуставных хрящей у человека появляется боль, усиливающаяся при нагрузке на суставы, скованность, хруст, ограничение объема движений в этих суставах, а иногда и отечность. Больному остеоартрозом человеку тяжело передвигаться, выполнять ежедневную работу, то есть жить независимой активной жизнью. Нередко эти боли начинают беспокоить и в покое, и по ночам, а также при смене погоды.

Периодически происходит и вторичное воспаление в суставе — артрозо-артрит, которое способствует не только изменениям в полости сустава, но и в окружающих его тканях, в рядом расположенных мышцах, где из-за гиподинамии начинает развиваться их атрофия.

Если появившиеся изменения не лечить, то существует вероятность полной утраты суставных хрящей. И тогда уже единственным методом лечения будет замена больного, «износившегося» сустава на искусственный сустав (эндопротез) с помощью специальной сложной и травмирующей операции.

Локализация остеоартроза

ОстеоартрозАртроз может развиваться в любых суставах, но более редко встречаются артроз локтевых суставов, плечевой артроз (более распространен плечелопаточный периартроз) а также артроз голеностопных суставов.

Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) и артроз коленных суставов (гонартроз) протекают наиболее тяжело, сопровождаются очень мучительными болями и нередко, особенно при отсутствии лечения, в них прогрессивно развивается анкилоз (сращение суставных концов), наступает инвалидизация. В этих случаях операция эндопротезирования (установка искусственного сустава) является единственным приемлемым способом лечения.

Артроз коленных суставов более часто встречается у женщин, особенно при избыточном весе.

Нередко в этих суставах при движениях ощущается хруст, боли при спуске с лестницы и после длительного сидения. Возможно формирование кисты Бейкера (скопление жидкости в околосуставной сумкев подколенной области) и развитие бурсита (скопление жидкости в околосуставных сумках). Это дополнительно ограничивает объем движений в суставе, а боли становятся постоянными, постепенно развивается атрофия мышц голени и деформирующий артроз в голеностопных суставах.

При развитии артроза у женщин в межфаланговых суставах кистей рук часто появляются плотные немного болезненные подкожные мелкие узелки, которые обычно уже не исчезают. При артрозах в первых плюснефаланговых сочленениях стоп возникает поперечное плоскостопие и искривление осей суставов (вальгусная деформация). Выпирающие внутрь суставы (в народе их называют «шишки») становятся значительной проблемой.

Для уточнения характера и объема изменений в суставах обычно назначают следующие виды диагностических исследований:

  • общий и биохимический анализ крови (определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, фибриногена, белковых фракций и других показателей)
  • серологическое исследование сыворотки крови и внутрисуставной (синовиальной) жидкости на содержание специфических антител (к возбудителям, вызвавшим болезнь), проведение ПЦР и т.п.
  • рентгенологическое исследование суставов,
  • УЗИ суставов и периартикулярных тканей
  • магнитно-резонансную томография суставов, в том числе и компьютерную томографию
  • радионуклидное исследование позволяет (для оценки реакции костной ткани и активности воспалительного процесса).
  • подографию (при поражении суставов нижних конечностей).
  • ультразвуковую или рентгеновскую денситометрию (для оценки плотности костной ткани)

Какие виды лечения наиболее эффективны при артритах и артрозах?

В современной медицине существует множество методов лечения заболеваний суставов. По-прежнему остается достаточно эффективным и широко используется метод лекарственной терапии с использованием препаратов (противовоспалительные нестероидные препараты и хондропротекторы, улучшающие питание хряща, защищающие его от разрушения), внутрисуставное введение препаратов непосредственно в полость сустава и/или периартикулярные ткани (препараты гиалуроновой кислоты, кортикостероиды и/или гомеопатические препараты).

Эффективность комбинированного использования физиотерапевтических методов лечения (лазерного излучения, электротерапии, волновой и ультразвуковой терапии и т.д.) в сочетании с такими методами лечения, как остеопатия, рефлексотерапия, массаж, ЛФК, – доказана на практике и признается всеми врачами. Эти методы терапии артритов и артрозов широко используются многими ведущими европейскими клиниками. Нашли широкое применение они и в нашей стране.

В нашей клинике «Med&Care», можно не только пройти полный курс лечения заболеваний суставов, но и, в случае необходимости, пройти углубленное обследование. Также можно получить консультацию ведущих специалистов центра с разработкой индивидуального плана лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление Вашего здоровья.

Узнать более подробно о лечении артритов и артрозов суставов, ценах, и записаться на прием к нашим специалистам вы можете по телефонам в разделе Контакты.

Звоните! Мы будем рады помочь Вам!