Цена:
2000 руб.
* цена указана за первичную консультацию и диагностику врача - вертебролога.
Протрузия межпозвонкового диска
Протрузия межпозвонкового диска - это начальная стадия развития остеохондроза, при которой наблюдается выбухание межпозвонкового диска за пределы его естественных границ. Данное состояние не сопровождается разрывом внешних отделов фиброзного кольца, поэтому при своевременном его выявлении, соответствующей терапии и выполнении ряда рекомендаций врачей нашего медицинского центра, может быть полностью или частично обратимо, в зависимости от размера протрузии и дистрофических изменений в диске.
I. Особенности развития дистрофических изменений межпозвонковых дисках
Термин «дистрофия», состоит из 2-х основных частей: «дис» - нарушение и «троф»- питание, и очень четко характеризует происходящий в диске процесс, вызванный нарушением в нем обмена веществ (его «питания») за счет недостаточного поступления их извне. Это создает в тканях межпозвонкового диска определенный дефицит других важнейших веществ и воды, что нарушает физиологический процесс восстановления его структуры и свойств.
Как известно, межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра – особого студенистого хряща, и фиброзного кольца – более плотной части диска, ограничивающей смещения ядра и состоящей из эластичных и коллагеновых волокн, сложных тканевых белковых соединений.
Пульпозное ядро с возрастом уплотняется, но остается упругим и выполняет амортизационную роль, при этом оно способно немного менять свою форму и положение при различных видах движений человека. Фиброзное кольцо ограничивает смещения диска и выполняет опорную, частично амортизационную и фиксирующую роль, крепко соединяя в единый сегмент тела 2-х смежных позвонков.
Все части диска, за исключением внешних отделов фиброзного кольца, не имеют сосудов, поэтому питательные вещества и вода поступают путем особого «осмотического» механизма из внешних отделов фиброзного кольца, связанных с надкостницей позвонков и фиброзными связками позвоночника.
С возрастом, а также вследствие микротравм, заболеваний, отмечается медленно развивающееся обезвоживание межпозвонкового диска, уплотнение его структуры. Это ведет к нарушению амортизационной функции, ослаблению прочности волокн, формирующих фиброзное кольцо, и во внутренних их отделах начинают появляться микротрещины. Под влиянием этого диск теряет эластичность, слегка уменьшается в высоте, а пульпозное ядро уплощается и смещается в ту сторону, где менее прочно фиброзное кольцо, где имеются микротрещины, и тогда диск начинает «выбухать» в эту сторону – так формируется протрузия диска. Чаще всего она направлена в сторону позвоночного канала, оттесняя и слегка сдавливая прилежащие оболочки спинного мозга, нервные корешки и сосуды, что в зависимости от степени сдавления и локализации процесса, дает свои особенные клинические проявления.
При прогрессировании дистрофических изменений в межпозвонковом диске трещины в фиброзном кольце углубляются, выходят на внешнюю поверхность кольца и при повышении нагрузки на пульпозное ядро оно может сместиться через эти разрывы и образуется сначала пролапс, а затем и грыжа межпозвонкового диска
II. Основные клинические проявления протрузии дисков
Протрузия межпозвонковых дисков
Чаще всего встречается в нескольких соседних дисках, а также в различных отделах позвоночного столба. Величина протрузии может быть от 1 до 5мм и более в зависимости от ее локализации может наблюдаться разная интенсивность симптоматики.
Протрузия шейного отдела
Протрузия в шейном отделе (1-2мм) уже может вызвать появлении болей в руках и суставах, мышцах плечевого пояса и шеи, с определенной иррадиацией по ходу нервных стволов. Она может сопровождаться нарушением чувствительности, онемением, быстрой утомляемостью и снижением силы мышц вовлеченного в процесс отдела. Нередко наблюдается головная боль и головокружение, неустойчивость артериального давления.
Эти проявления могут быть непостоянными, больше беспокоить больного по ночам, а также в конце рабочего дня, после физической нагрузки, работы в неудобном положении и т.д. Очень часто наблюдается различной интенсивности и продолжительности спазм определенных групп мышц, вызывающий ощущение боли и скованности, ограничения движений.
Со временем интенсивность этих проявлений нарастает, меняется их характер, но иногда наблюдается улучшение (особенно при разгрузке позвоночника и ограничении движений), которое может вновь смениться обострением и прогрессированием процесса.
Протрузия грудного отдела
В грудном отделе жалобы могут возникать при протрузии в 2-3мм и более, для них характерна определенная локализация – это область грудной клетки и частично- верхней поверхности живота. В связи с этим проявления могут носить характер межреберной невралгии ( одно- и двусторонней), а также «симулировать» заболевания внутренних органов, вводя в заблуждение пациента и его близких. Такие больные могут жаловаться на боли в грудной клетке, в области сердца и межлопаточной области, а также в правом подреберье и животе. Они начинают безуспешно лечить сердце и желудок, печень и желчный пузырь, поджелудочную железу и почки до тех пор, пока не попадут к врачу и он заподозрит у них неврологическое заболевание, назначит соответствующее обследование.
Протрузия поясничного отдела
В поясничном отделе позвоночника протрузии диска даже величиной 4-5мм могут протекать бессимптомно и выявляться лишь при обследовании. Но если протрузия вызывает сдавление корешка или участка спинномозгового нерва, то ее проявления могут быть более интенсивными. Боль может отдавать в ягодицу, ногу по ходу соответствующих нервов, а также вызывать симптоматику, напоминающую заболевания органов малого таза (со всеми теми же особенностями, которые более подробно описаны относительного шейного отдела - см. выше).
Важно! Вся эта симптоматика может возникать периодически, обостряясь и исчезая при лечении, при изменении образа жизни и двигательной активности, наличия провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний. Но чаще всего наблюдается прогрессирование процесса, которое может быть в течение короткого периода и длиться несколько лет.
III. Факторы, провоцирующие развитие протрузий межпозвонковых дисков:
• малоподвижный образ жизни, слабое развитие мышечного корсета туловища,
• нарушения осанки и искривления позвоночника, наследственная предрасположенность, аномалии развития (разная длина конечностей, асимметричный таз и т.д.), родовые травмы,
• резкие, нескоординированные движения, хлыстовые травмы (в основном при езде в транспорте), неправильное поднятие тяжестей и чрезмерные нагрузки на позвоночник,
• нарушение обмена веществ, возрастные изменения, неполноценное питание, остеопороз,
• заболевания позвоночника, ревматические заболевания, коллагенозы,
• профессиональные вредности (тяжелый физический труд, работа в неудобном и вынужденном положении, работа, связанная с резкой сменой температурных режимов, вибрацией и т.д.).
• заболевания внутренних органов, нервной системы, инфекции, травмы, операции и многое другое.
Диагностика протрузий дисков помимо анализа основных клинических проявлений обычно включает проведение магнитно-резонансной томографии (это наиболее информативное исследование при протрузиях), компьютерной томографии, УЗИ и электронейромиографии.
IV. Лечение и профилактика протрузии межпозвонковых дисков
Лечение в остром периоде направлено:
• на ограничение двигательной активности, при необходимости проводится временная иммобилизация (воротник Шанца, специальные разгрузочные пояса и корсеты и т.п.),
• на снятие болевого синдрома и мышечных спазмов, устранение симптомов сдавления нервных корешков и сосудов - медикаментозная терапия, мануальная или остеопатическая терапия, рефлексотерапия, некоторые виды физиотерапии, вытяжение позвоночника)
Лечение после снятия острых проявлений:
• Медикаментозная (хондропротекторы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение - биогенные стимуляторы, препараты, улучающие периферическое кровообращение, витамины группы B)
• Постепенное возвращение к активному образу жизни, выработка новых стереотипов движения, ЛФК с включением комплекса изометрических упражнений.
Профилактика возникновения протрузий дисков:
• Следует избегать тяжелой работы, переохлаждений и резкой смены температур, переутомления и стресса.
• Желательно соблюдать умеренно калорийную диету с достаточным содержанием белков и полиненасыщенных жирных кислот, выпивать в день не менее 2л жидкости
• Необходимо вести разумно активный образ жизни, заниматься ЛФК, а также нетравмирующими позвоночник и диски видами спорта
Узнать более подробно о лечении протрузии, ценах и записаться на лечение можно у наших администаторов. Наши телефоны и схема проезда на странице Контакты
Звоните! Мы будем рады помочь Вам!