Возможности современной медицины очень велики и разнообразны, но эффект от лечения будет только в том случае, если назначены именно те процедуры, которые необходимы в каждом конкретном случае. Не следует запускать заболевание!

Подагра

Главная / Мы лечим / Боли в суставах / Подагра

Стоимость лечения

Цена:

1500 руб.

* цена указана за первичную консультацию и диагностику врача - артролога.

Подробнее

Артрит подагрический (подагра).

Причины, диагностика, лечение.

Подагрический артрит - это поражение суставов, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, с отложением ее солей в суставах и окружающих их мягкотканных структурах, почках и других органах и тканях, нарушая их структуру и вызывая в них воспаление. Чаще подагра встречается у мужчин в зрелом и пожилом возрасте.

Причины и механизм развития подагрического артрита.

В настоящее время установлено, что это заболевание вызывается нарушением обмена веществ, а рацион питания с большим содержанием мяса, лишь отягощает это заболевание, а не является причиной его возникновения.

Предрасполагающими факторами являются:

• наследственная предрасположенность, сахарный диабет,

• малоподвижный образ жизни, систематическое переедание, ожирение,

• несбалансированный рацион питания (преобладание белковой (мясной) пищи, регулярное употреблением спиртных напитков, отсутствие или очень малое употребление в пищу свежих овощей и фруктов)

• заболевания почек различной природы, прием некоторых лекарственных препаратов (аспирина, рибоксина и т.д.),

• профессиональная вредность (например, интоксикация свинцом).

Также подагра может носить вторичный характер, например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония, врожденные и приобретенные пороки сердца), заболевания крови (миелолейкоз) и т.д.

При подагре в крови накапливаются в большом количестве пуриновые соединения и соли мочевой кислоты, которые образуются в избыточном количеств, но медленно выводятся. Это ведет к отложению их в виде кристаллов - уратов в суставах, сухожилиях, под кожей в виде узелков (тофусов), окруженных соединительнотканной капсулой, а также в почках.

Наиболее часто процесс локализуется в одном ли двух суставах больших пальцев стоп, иногда в суставах кистей рук, реже – голеностопных, локтевых и коленных суставов. Тазобедренные и плечевые суставы при подагре в процесс вовлекаются редко.

Основные клинические проявления подагрического артрита.

Пациентов беспокоят сильнейшие боли в суставах: даже малейшие прикосновение к ним становятся непереносимым, при этом суставы сильно отекают, кожа над ними приобретает багровый оттенок и ее температура повышена. Нередко у больного повышается температура тела, появляется озноб, в анализах крови определяется повышенное содержание мочевой кислоты.

Обострение очень часто возникает внезапно, чаще ночью, и длится в среднем от двух до пяти дней, иногда проходит даже без лечения. Однако спустя некоторое время боль вновь может вернуться. Интервалы между приступами становятся короче, а сами приступы более продолжительными.

У 10% пациентов после первого приступа подагры наступает ремиссия (она может длиться до 10 лет и более). У остальных больных могут возникать рецидивы два – три раза в год. При каждом последующем приступе количество вовлеченных в процесс суставов увеличивается, а приступы становятся более тяжелыми и длительными.

Наличие узелков-тофусов на кистях, стопах, а также под кожей на ушных раковинах и на задней поверхности локтевых суставов является проявлением хронической форме подагры, так как они обычно появляются не ранее трех и более лет после первой подагрической атаки и количество их может быть различно. Иногда узелки-тофусы образуются не только под кожей, но и в почках, и других внутренних органах (это обычно выявляется при УЗИ, КТ).

Очень часто подагра сочетается с сахарным диабетом, ожирением и гипертонической болезнью, атеросклерозом. У 1/3 больных подагрой развивается мочекаменная болезнь, иногда развивается почечная недостаточность. Все эти заболевания взаимно отягощают друг друга. Но у некоторых больных приступ мочекаменной болезни бывает первым проявлением подагры, которая выявляется после обследования больного по поводу мочекаменной болезни.

Обследование при подагрическом артрите:

• общий анализ крови (возможен лейкоцитоз, ускорение СОЭ),

• биохимический анализ крови (определение С-реактивного белка, фибриногена, мочевой кислоты и др.)

• анализ мочи с определением концентрации мочевой кислоты

• микроскопическое исследование содержимого тофусов.

• рентгенологическое исследование костно-суставной системы, для выявления костных дефектов - “пробойников”

• УЗИ и КТ органов брюшной полости и почек, а также суставов.

ВАЖНО: Целесообразнее сдавать анализы в межприступный период и несколько раз т.к. анализ на мочевую кислоту в момент приступа, как правило, будет отрицательным, в связи с тем, что большое количество мочевой кислоты скапливается в суставах!

Основные принципы лечения подагры

Лечение подагры должно проходить под наблюдением врача и с периодической сдачей анализов мочи и крови. Оно должно быть комплексным и направлено на подавление уровня мочевой кислоты, ускорение вывода ее из организма и обязательно должно включать:

• в период обострения подагры необходим покой, особенно больной конечности, сухое тепло, водочные компрессы, но не рекомендуются согревающие компрессы, посещение бани и сауны,

• диетотерапию с уменьшением белка в рационе питания до 0,8-1г /кг веса больного, обильное питье;

• медикаментозная терапия:

- обезболивающие препараты

- противовоспалительные нестероидныепрепараты( вольтарен, мовалис, индометацин, нимулид, колхицин - препарат короткого действия)

- прием лекарственных препаратов, нормализующих солевой обмен, а также для профилактики и/или лечения почечных поражений,

• в межприступный период – пуринол (аллопуринол) на протяжении нескольких лет для нормализации уровня мочевой кислоты

• необходим контроль за весом, а также ограничение приема некоторых лекарственных препаратов (по усмотрению лечащего врача), неблагоприятно влияющих на белковый обмен в организме,

• в период ремиссии кроме лечебного питания рекомендуются лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, небольшой физический труд и физические упражнения, длительные пешие прогулки, остеопатическая терапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Узнать более подробно о лечении подагры, ценах, записаться на прием к нашим специалистам вы можете по телефонам в разделе Контакты

Звоните! Мы будем рады помочь Вам!

Вам на заметку: Очень эффективно в качестве лечения подагры показала себя вода Фьюджи. Узнать более подробно про нее можно в этой статье.

Клиника Med&Care, Medecare, medicare, медикеа, медикея, медкаре, дмкаре, мед и кея

Подагра

Смотрите также:

Основные Мануальная терапия Остеопатия Неврология Вертебрология Рефлексотерапия Травматология-ортопедия Артрология Флебология Физиотерапия Лечебный массаж	Вспомогательные Терапия Гомеопатия Диетология

Рентгенодиагностика УЗИ КТ (компьютерная томография) Остеосцинтиграфия Эндоскопические исследования Анализы Превентивная диагностика (Иммункулус) Радиоизотопные исследования